各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳(局)、中醫(yī)藥管理局,新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局:
中醫(yī)藥是我國(guó)獨(dú)具特色的衛(wèi)生資源,是中國(guó)特色醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的顯著特征和巨大優(yōu)勢(shì),其臨床療效確切、預(yù)防保健作用獨(dú)特、治療方式靈活、費(fèi)用較為低廉,深受廣大人民群眾的歡迎。扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展,充分發(fā)揮中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì)和作用,對(duì)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,探索建立群眾支付得起、政府承受得了、中西醫(yī)相互補(bǔ)充的中國(guó)特色醫(yī)藥衛(wèi)生體制,提高人民群眾健康水平具有十分重要的意義?!吨泄仓醒?國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》(中發(fā)〔2009〕6號(hào),以下簡(jiǎn)稱《意見》)提出,要堅(jiān)持中西醫(yī)并重的方針,充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用。2009年,《國(guó)務(wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》(國(guó)發(fā)〔2009〕22號(hào))正式印發(fā),進(jìn)一步扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。
為更好地貫徹落實(shí)中共中央、國(guó)務(wù)院有關(guān)文件精神,在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作中進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì)和作用,現(xiàn)提出以下意見:
一、統(tǒng)籌做好公立中醫(yī)醫(yī)院改革試點(diǎn)工作
各級(jí)衛(wèi)生行政部門要將公立中醫(yī)醫(yī)院納入公立醫(yī)院改革試點(diǎn)總體部署,同步考慮,統(tǒng)籌安排,整體部署,體現(xiàn)特色;在信息化建設(shè)尤其是電子病歷試點(diǎn)、臨床路徑試點(diǎn)、優(yōu)質(zhì)護(hù)理等工作中,要統(tǒng)籌考慮中醫(yī)醫(yī)院,整體推進(jìn)。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要會(huì)同中醫(yī)藥管理部門積極協(xié)調(diào)財(cái)政等有關(guān)部門,落實(shí)《意見》中關(guān)于對(duì)中醫(yī)院(民族醫(yī)院)“在投入政策上予以傾斜”的政策,研究制訂有利于公立中醫(yī)醫(yī)院發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的具體補(bǔ)助辦法。合理確定中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格,充分體現(xiàn)服務(wù)成本和技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。
各省級(jí)衛(wèi)生行政部門在縣級(jí)醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作中要將縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院作為重要組成部分,會(huì)同省級(jí)中醫(yī)藥管理部門大力加強(qiáng)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥服務(wù)能力和綜合服務(wù)能力建設(shè);充分發(fā)揮縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院城鄉(xiāng)紐帶作用和縣域內(nèi)的龍頭作用;積極開展對(duì)針灸、推拿等中醫(yī)非藥物療法財(cái)政補(bǔ)貼試點(diǎn)工作,以補(bǔ)償機(jī)制改革為切入點(diǎn),推進(jìn)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院體制機(jī)制綜合改革。
各級(jí)衛(wèi)生行政部門在衛(wèi)生服務(wù)資源配置中要把中醫(yī)醫(yī)院作為衛(wèi)生服務(wù)資源的重要組成部分,鞏固完善中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系,加強(qiáng)現(xiàn)有公立中醫(yī)醫(yī)院的建設(shè);要會(huì)同中醫(yī)藥管理部門共同編制區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。
二、貫徹落實(shí)基本醫(yī)療保障制度中鼓勵(lì)利用中醫(yī)藥服務(wù)政策
各省級(jí)衛(wèi)生行政部門要切實(shí)貫徹落實(shí)衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局等5部門印發(fā)的《關(guān)于鞏固和發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見》(衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)〔2009〕68號(hào))有關(guān)提高中醫(yī)藥報(bào)銷比例的要求,結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際適當(dāng)提高在新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策范圍內(nèi)屬于國(guó)家基本藥物和地方增補(bǔ)藥品的中藥有關(guān)費(fèi)用的報(bào)銷比例;將針灸和治療性推拿等中醫(yī)非藥物診療技術(shù)納入新農(nóng)合報(bào)銷范圍,引導(dǎo)應(yīng)用中醫(yī)藥適宜技術(shù);在制定省級(jí)新農(nóng)合報(bào)銷目錄時(shí),應(yīng)當(dāng)適當(dāng)考慮將符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑納入目錄。
各省級(jí)衛(wèi)生行政部門要與中醫(yī)藥管理部門共同協(xié)調(diào)醫(yī)保部門,切實(shí)落實(shí)國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)政策規(guī)定,將符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑、針灸及治療性推拿等中醫(yī)非藥物診療技術(shù)納入城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍。
三、進(jìn)一步加強(qiáng)基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)
各省級(jí)衛(wèi)生行政部門要會(huì)同中醫(yī)藥管理部門,切實(shí)加強(qiáng)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院建設(shè),進(jìn)一步加大對(duì)衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合印發(fā)的《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科基本標(biāo)準(zhǔn)》(國(guó)中醫(yī)藥發(fā)〔2010〕3號(hào))和《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本標(biāo)準(zhǔn)》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2006〕240號(hào))中有關(guān)中醫(yī)藥科室建設(shè)要求的貫徹落實(shí)力度,將中醫(yī)藥科室建設(shè)和中醫(yī)藥服務(wù)提供作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核的重要內(nèi)容。在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)中,要根據(jù)衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局、發(fā)展改革委辦公廳(室)印發(fā)的《中央預(yù)算內(nèi)專項(xiàng)資金項(xiàng)目中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)指導(dǎo)意見》、《村衛(wèi)生室建設(shè)指導(dǎo)意見》(衛(wèi)辦規(guī)財(cái)發(fā)〔2009〕98號(hào))有關(guān)標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)一步強(qiáng)化項(xiàng)目中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室中醫(yī)藥科室建設(shè)和中醫(yī)診療設(shè)備配備。
各省級(jí)中醫(yī)藥管理部門要進(jìn)一步加強(qiáng)基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣,對(duì)基層中醫(yī)和西醫(yī)人員進(jìn)行分類推廣培訓(xùn)。鼓勵(lì)基層西醫(yī)人員經(jīng)過培訓(xùn)考核后運(yùn)用中醫(yī)藥適宜技術(shù)。
通過衛(wèi)生、中醫(yī)藥等多部門共同努力,力爭(zhēng)用3年時(shí)間使大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和90%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立標(biāo)準(zhǔn)化的中醫(yī)科和中藥房,大多數(shù)村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站能夠提供中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務(wù)。
四、在基本公共衛(wèi)生服務(wù)中進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)藥作用
各級(jí)衛(wèi)生行政部門要會(huì)同中醫(yī)藥管理部門在孕產(chǎn)婦、老年人、兒童等重點(diǎn)人群和高血壓、2型糖尿病等慢病患者健康管理中積極運(yùn)用中醫(yī)藥技術(shù)和方法,加大中醫(yī)藥健康教育力度,逐步擴(kuò)大在中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)基礎(chǔ)上開展養(yǎng)生保健的人群范圍。按照由點(diǎn)到面、由地方到全國(guó)的原則,探索將中醫(yī)藥防治在校學(xué)生和老年人等易感和聚集人群呼吸道和腸道傳染病列入重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目。
各省級(jí)中醫(yī)藥管理部門要牽頭組織開展本地區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目試點(diǎn)工作,探索基本公共衛(wèi)生服務(wù)中的中醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)模式。
五、在建立國(guó)家基本藥物制度中體現(xiàn)中藥特點(diǎn)
各省級(jí)衛(wèi)生行政部門要會(huì)同中醫(yī)藥管理部門將符合條件的中成藥和民族藥納入本省增補(bǔ)藥品目錄,在基本藥物集中采購(gòu)、統(tǒng)一配送、配備使用等工作中體現(xiàn)中成藥特點(diǎn),注重產(chǎn)品質(zhì)量,服務(wù)人民群眾。
六、加強(qiáng)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)
各省級(jí)衛(wèi)生行政部門要將中醫(yī)藥人才培養(yǎng)納入地方“十二五”人才培養(yǎng)規(guī)劃中,會(huì)同省級(jí)中醫(yī)藥管理部門將中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、中醫(yī)類別全科醫(yī)師培訓(xùn)作為住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和全科醫(yī)師培訓(xùn)的重要內(nèi)容,中醫(yī)藥人員培養(yǎng)數(shù)量應(yīng)當(dāng)占住院醫(yī)師、全科醫(yī)師人員培養(yǎng)總數(shù)的一定比例。要共同發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)特色教育培訓(xùn)基地作用。各省級(jí)衛(wèi)生行政部門要大力支持《醫(yī)藥衛(wèi)生中長(zhǎng)期人才發(fā)展規(guī)劃(2011—2020年)》中有關(guān)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)內(nèi)容的貫徹落實(shí)工作,切實(shí)加強(qiáng)中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)。
各級(jí)衛(wèi)生行政部門和中醫(yī)藥管理部門要切實(shí)提高對(duì)中醫(yī)藥參與醫(yī)改重要意義的認(rèn)識(shí),高度重視中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展,本著為醫(yī)改作貢獻(xiàn)、為百姓謀福利的原則,在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作中充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用。各級(jí)衛(wèi)生行政部門在開展深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革各項(xiàng)工作中,要把中醫(yī)藥作為重要工作內(nèi)容,安排具體工作時(shí)要與中醫(yī)藥管理部門共同研究,把中醫(yī)藥有關(guān)內(nèi)容納入,統(tǒng)籌安排,整體推進(jìn)。在衛(wèi)生事業(yè)“十二五”規(guī)劃中,統(tǒng)籌考慮扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。各級(jí)衛(wèi)生行政部門和中醫(yī)藥管理部門要探索建立有利于充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用的體制機(jī)制,建立必要的溝通和協(xié)調(diào)機(jī)制,保證扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的各項(xiàng)政策措施在醫(yī)改五項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)中全面實(shí)施,確保在醫(yī)改中中醫(yī)藥工作不缺位、有特色、見成效,進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)藥在促進(jìn)人民健康中的優(yōu)勢(shì)和作用。
衛(wèi) 生 部 國(guó)家中醫(yī)藥管理局
二〇一一年六月二十九日
(信息公開形式:主動(dòng)公開)