相對(duì)于經(jīng)濟(jì)發(fā)展成就、基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)施的積累與壯大等“有形資產(chǎn)”,基層醫(yī)療的公信力也很重要,但這種“無形資產(chǎn)”目前的流失與嚴(yán)重扭曲,直接影響和損害醫(yī)療自身的長遠(yuǎn)發(fā)展與百姓的實(shí)際需要,使醫(yī)改舉步維艱,過度醫(yī)療便是很好的舉證。

　　基層醫(yī)療設(shè)施和技術(shù)的滯后與匱乏,導(dǎo)致和形成基層百姓“看病貴看病難”;解決基層醫(yī)院醫(yī)療“有形資產(chǎn)”的匱乏和短缺,正是目前醫(yī)改的重點(diǎn)及方向,也是百姓的企盼和需要;然而,目前的醫(yī)改舉步維艱,收獲與成效甚微,這與基層醫(yī)院醫(yī)療為自身發(fā)展而暗自想方設(shè)法進(jìn)行的過度醫(yī)療有關(guān)。

　　業(yè)內(nèi)人士均知,目前許多醫(yī)院特別是正在進(jìn)行醫(yī)改的縣級(jí)醫(yī)院,過度檢查、過度用藥、過度治療幾乎已成為正?，F(xiàn)象,他們的“過度醫(yī)療”發(fā)展壯大了自身卻加重了百姓“看病貴看病難”,而面對(duì)這種扭曲的高深莫測(cè)醫(yī)療“無形資產(chǎn)”,處在被動(dòng)地位的百姓患者既懼怕又無奈,要么忍氣吞聲忍受“看病貴”,要么只有放棄治療,繼續(xù)忍受“看病難”折磨。

　　這給我們一個(gè)重要的醒示:過度醫(yī)療,這個(gè)扭曲變形的醫(yī)療“無形資產(chǎn)”,必需盡快糾正根除!

　　醫(yī)療特別是高精醫(yī)療不易被基層百姓理解,是高科技特殊行業(yè),它直接關(guān)系人的生命與財(cái)產(chǎn),多數(shù)基層百姓多是被動(dòng)接受而很少自由選擇,而市場(chǎng)化運(yùn)作的醫(yī)療行業(yè)正是抓住這個(gè)玄機(jī)利用自身的主導(dǎo)主宰作用,通過過度醫(yī)療獲取發(fā)展實(shí)力和利益;客觀地講,對(duì)醫(yī)改特別是制止過度醫(yī)療,百姓起不到也沒有決定及主導(dǎo)作用,必須從宏觀管理入手,在醫(yī)療管理機(jī)制體制和醫(yī)院醫(yī)療運(yùn)營上做文章,從根本上切除產(chǎn)生過度醫(yī)療的病根。

　　筆者認(rèn)為,基層醫(yī)療改革必需建立健全科學(xué)務(wù)實(shí)的醫(yī)療衛(wèi)生管理機(jī)制體制,一切從百姓需要出發(fā),用科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)攬醫(yī)改全局,打破影響和阻礙醫(yī)改、導(dǎo)致和造成百姓”看病難看病貴“的醫(yī)療模式,用強(qiáng)有力的行政及法律管理體系和完善的運(yùn)營體制,使醫(yī)療科學(xué)運(yùn)營,同時(shí),進(jìn)一步明確和強(qiáng)化衛(wèi)生行業(yè)職業(yè)道德,提高職員素質(zhì),以此根治清除扭曲的”無形資產(chǎn)”,徹底扭轉(zhuǎn)行業(yè)不正之風(fēng),抵制和消除“過度醫(yī)療”,使基層醫(yī)療真正發(fā)揮其應(yīng)有的職責(zé)作用,圍繞并服務(wù)解決百姓“看病難看病貴”,徹底讓百姓能真正享受到醫(yī)改成效,加快醫(yī)療公益性回歸。

　　否則,不在源頭從根本上對(duì)處在醫(yī)療衛(wèi)生中間位置的醫(yī)院醫(yī)療的過度醫(yī)療趨利逐利進(jìn)行根治,即是國家財(cái)政投入再大,補(bǔ)償再多,醫(yī)保渠道再多,徹底解決百姓“看病貴看病難”最終仍將無法實(shí)現(xiàn),醫(yī)改將以失敗告終。

                                                                             來源:求是理論網(wǎng)   作者:苗興朝 孟慶遠(yuǎn)