日前,國家中醫(yī)藥局、國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)展改革委、教育部、財政部、人力資源社會保障部、文化和旅游部、國家醫(yī)保局、國家藥監(jiān)局、中央軍委后勤保障部衛(wèi)生局十部門聯(lián)合印發(fā)《基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程“十四五”行動計劃》,持續(xù)推進基層中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展,持續(xù)提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力。
《計劃》提出了主要目標,到2025年,融預(yù)防保健、疾病治療和康復(fù)于一體的基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)更加健全,服務(wù)設(shè)施設(shè)備更加完善,人員配備更加合理,管理更加規(guī)范,提供覆蓋全民和全生命周期的中醫(yī)藥服務(wù),中醫(yī)藥服務(wù)能力有較大提升,較好地滿足城鄉(xiāng)居民對中醫(yī)藥服務(wù)的需求,為實現(xiàn)“一般病在市縣解決,日常疾病在基層解決”提供中醫(yī)藥保障。
《計劃》提出具體目標是,到2025年,基層中醫(yī)藥實現(xiàn)五個“全覆蓋”。也即縣辦中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)(醫(yī)院、門診部、診所)基本實現(xiàn)全覆蓋、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館實現(xiàn)全覆蓋、基層中醫(yī)藥服務(wù)提供基本實現(xiàn)全覆蓋、基層中醫(yī)藥人才配備基本實現(xiàn)全覆蓋、基層中醫(yī)藥健康宣教實現(xiàn)全覆蓋。
《計劃》明確了七項重點任務(wù)。完善基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò),發(fā)揮縣級中醫(yī)醫(yī)院龍頭帶動作用;改善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)條件;鼓勵社會力量在基層辦中醫(yī)。推進基層中醫(yī)藥人才建設(shè),擴大基層中醫(yī)藥人才有效供給;暢通基層中醫(yī)藥人才使用途徑;改善基層中醫(yī)藥人員發(fā)展環(huán)境。推廣基層中醫(yī)藥適宜技術(shù),加強中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣平臺建設(shè);加大適宜技術(shù)推廣力度和考核力度。提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力,加強縣級醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè);提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)藥診療能力;發(fā)展基層中醫(yī)治未病服務(wù)和中醫(yī)康復(fù)服務(wù);完善中醫(yī)藥公共衛(wèi)生服務(wù)能力;切實做好中醫(yī)藥城鄉(xiāng)對口幫扶工作。加強基層中醫(yī)藥管理能力,加強基層中醫(yī)藥服務(wù)管理和質(zhì)量監(jiān)管;加快基層中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)信息化建設(shè)。深化基層中醫(yī)藥健康宣教和文化建設(shè),廣泛推動中醫(yī)藥健康知識普及。穩(wěn)步推進基層中醫(yī)藥改革,做好中醫(yī)醫(yī)院牽頭的縣域緊密型醫(yī)共體建設(shè);開展全國基層中醫(yī)藥工作示范市(縣)建設(shè);加大醫(yī)保對基層中醫(yī)藥服務(wù)的政策支持。
《計劃》還提出,要加強組織領(lǐng)導(dǎo),明確責(zé)任分工,強化考核督查,強化宣傳引導(dǎo)。
此外,附件《基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程行動計劃考核評價指標》同步發(fā)布。在基層中醫(yī)藥服務(wù)覆蓋面方面,到2025年,100%社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠按照中醫(yī)藥技術(shù)操作規(guī)范開展6類10項以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)。100%社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、80%以上村衛(wèi)生室能夠按照中醫(yī)藥技術(shù)操作規(guī)范熟練開展4類6項以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)。100%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和80%以上的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。在基層中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)方面,到2025年,明確了“基本實現(xiàn)縣辦中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)全覆蓋,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部設(shè)置中醫(yī)館、配備中醫(yī)醫(yī)師”等指標。在基層中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè)方面,明確了“到2025年,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)類別醫(yī)師占同類機構(gòu)醫(yī)師總數(shù)比例達到25%以上”等指標。在基層中醫(yī)藥管理能力建設(shè)方面,到2025年,所有中醫(yī)館全部接入中醫(yī)館健康信息平臺,實現(xiàn)縣級中醫(yī)醫(yī)院牽頭的醫(yī)共體內(nèi)信息互通和管理信息共享。在縣域緊密型醫(yī)共體建設(shè)方面,到2025年,鼓勵政府舉辦的縣級中醫(yī)醫(yī)院牽頭組建緊密型醫(yī)共體,中醫(yī)醫(yī)院牽頭的醫(yī)共體覆蓋人口原則上不低于縣域人口的30%。
關(guān)于印發(fā)基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程“十四五”行動計劃的通知
各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥管理局、發(fā)展改革委、教育廳(局)、財政廳(局)、人力資源社會保障廳(局)、文化和旅游廳(局)、醫(yī)療保障局、藥品監(jiān)督管理局,軍隊各有關(guān)大單位衛(wèi)生管理部門:
為貫徹落實《中共中央 國務(wù)院關(guān)于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》《關(guān)于加快中醫(yī)藥特色發(fā)展的若干政策措施》《中共中央 國務(wù)院關(guān)于實現(xiàn)鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接的意見》,進一步提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力,在總結(jié)“十三五”基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程實施工作基礎(chǔ)上,國家中醫(yī)藥局、國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)展改革委、教育部、財政部、人力資源社會保障部、文化和旅游部、國家醫(yī)保局、國家藥監(jiān)局、中央軍委后勤保障部衛(wèi)生局聯(lián)合制定了《基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程“十四五”行動計劃》?,F(xiàn)印發(fā)給你們,請認真貫徹執(zhí)行。
基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程“十四五”行動計劃
基層中醫(yī)藥(含少數(shù)民族醫(yī)藥,下同)服務(wù)是中醫(yī)藥發(fā)展的根基,是維護人民群眾健康的基礎(chǔ)保障?!笆濉睍r期,在黨中央、國務(wù)院堅強領(lǐng)導(dǎo)下,各地區(qū)、各部門全面貫徹《中華人民共和國中醫(yī)藥法》,全面落實中央關(guān)于促進中醫(yī)藥發(fā)展的各項政策要求,加大基層中醫(yī)藥工作力度,基層中醫(yī)藥服務(wù)能力明顯提升,人民群眾看中醫(yī)的公平性、可及性和便利性得到明顯改善。截至2020年底,99%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、98%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、90.6%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、74.5%的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù),85.38%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和80.14%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū),中醫(yī)藥為緩解群眾看病就醫(yī)問題發(fā)揮了重要作用。
為貫徹落實《中共中央 國務(wù)院關(guān)于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》《國務(wù)院辦公廳印發(fā)關(guān)于加快中醫(yī)藥特色發(fā)展若干政策措施的通知》《中共中央 國務(wù)院關(guān)于實現(xiàn)鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接的意見》,持續(xù)推進基層中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展,持續(xù)提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力,在總結(jié)“十三五”基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程實施情況的基礎(chǔ)上,編制本行動計劃。
一、總體要求
(一)指導(dǎo)思想
以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),深入貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神以及習(xí)近平總書記關(guān)于中醫(yī)藥工作的重要論述,立足新發(fā)展階段,貫徹新發(fā)展理念,構(gòu)建新發(fā)展格局,推動基層中醫(yī)藥事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。堅持以人民健康為中心,落實新時期衛(wèi)生健康工作方針,補短板、強弱項、固根基,著力健全基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò),全面提升基層中醫(yī)藥在治未病、醫(yī)療、康復(fù)、公共衛(wèi)生、健康教育等領(lǐng)域的服務(wù)能力,持續(xù)提高基層中醫(yī)藥服務(wù)的可及性、便捷性、公平性,為健康中國建設(shè)和鄉(xiāng)村振興做出新貢獻。
(二)主要目標
到2025年,融預(yù)防保健、疾病治療和康復(fù)于一體的基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)更加健全,服務(wù)設(shè)施設(shè)備更加完善,人員配備更加合理,管理更加規(guī)范,提供覆蓋全民和全生命周期的中醫(yī)藥服務(wù),中醫(yī)藥服務(wù)能力有較大提升,較好地滿足城鄉(xiāng)居民對中醫(yī)藥服務(wù)的需求,為實現(xiàn)“一般病在市縣解決,日常疾病在基層解決”提供中醫(yī)藥保障。
具體目標是,到2025年,基層中醫(yī)藥實現(xiàn)五個“全覆蓋”:
——縣辦中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)(醫(yī)院、門診部、診所)基本實現(xiàn)全覆蓋,80%以上的縣級中醫(yī)醫(yī)院達到“二級甲等中醫(yī)醫(yī)院”水平;
——社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館實現(xiàn)全覆蓋,鼓勵有條件的地方對15%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館完成服務(wù)內(nèi)涵建設(shè);
——基層中醫(yī)藥服務(wù)提供基本實現(xiàn)全覆蓋,100%社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠規(guī)范開展10項以上中醫(yī)藥適宜技術(shù),100%社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、80%以上村衛(wèi)生室能夠規(guī)范開展6項以上中醫(yī)藥適宜技術(shù);
——基層中醫(yī)藥人才配備基本實現(xiàn)全覆蓋,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)類別醫(yī)師占同類機構(gòu)醫(yī)師總數(shù)比例超過25%,100%社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、80%以上的村衛(wèi)生室至少配備1名能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員;
——基層中醫(yī)藥健康宣教實現(xiàn)全覆蓋,所有縣級區(qū)域依托縣級醫(yī)院設(shè)置中醫(yī)健康宣教基地,推動中醫(yī)藥健康知識普及。
二、重點任務(wù)
(一)完善基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)
1.發(fā)揮縣級中醫(yī)醫(yī)院龍頭帶動作用。落實《中華人民共和國中醫(yī)藥法》和《中共中央 國務(wù)院關(guān)于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》要求,原則上每個縣辦好一所縣級中醫(yī)類醫(yī)院,有效承擔縣域居民常見病、多發(fā)病中醫(yī)診療和急危重癥搶救與疑難病轉(zhuǎn)診任務(wù)。支持縣級中醫(yī)醫(yī)院能力建設(shè),提升縣級綜合醫(yī)院、??漆t(yī)院、婦幼保健機構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)設(shè)施配置,中醫(yī)臨床科室、中藥房、煎藥室設(shè)置達到醫(yī)院中藥房、醫(yī)療機構(gòu)中藥煎藥室等國家標準,鼓勵縣級婦幼保健機構(gòu)設(shè)置中醫(yī)婦科、中醫(yī)兒科。
2.改善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)條件。推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)館建設(shè),提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)(中醫(yī)館)綜合服務(wù)能力。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部設(shè)置符合標準中醫(yī)館的基礎(chǔ)上,對部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館開展服務(wù)內(nèi)涵建設(shè),重點加強中醫(yī)藥人員配備、中醫(yī)藥技術(shù)服務(wù)提供和中醫(yī)設(shè)備配備。改善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室中醫(yī)藥服務(wù)條件,在全部社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和80%以上的村衛(wèi)生室具備提供中醫(yī)藥服務(wù)條件的基礎(chǔ)上,探索在部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室設(shè)置“中醫(yī)閣”,打造區(qū)域相對獨立、中醫(yī)服務(wù)更加豐富的中醫(yī)藥服務(wù)場所。
3.鼓勵社會力量在基層辦中醫(yī)。鼓勵社會力量在縣域舉辦中醫(yī)類別醫(yī)療機構(gòu),發(fā)展具有中醫(yī)特色的康復(fù)醫(yī)院、護理院(站),支持社會力量舉辦以中醫(yī)特色為主的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu),鼓勵中醫(yī)醫(yī)院舉辦互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,支持名老中醫(yī)舉辦診所,支持企業(yè)舉辦連鎖中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu),保證社會辦非營利性中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)和政府辦中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)在準入、執(zhí)業(yè)等方面享有同等權(quán)利。
(二)推進基層中醫(yī)藥人才建設(shè)
4.擴大基層中醫(yī)藥人才有效供給。根據(jù)需求合理確定本科層次中醫(yī)專業(yè)農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)規(guī)模,持續(xù)開展中醫(yī)類別全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)、助理全科醫(yī)生培訓(xùn)、轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)等,鼓勵開展??茖哟无r(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學(xué)生培養(yǎng),為基層培養(yǎng)一批高素質(zhì)中醫(yī)藥人才。開展基層西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)人才培養(yǎng)和培訓(xùn),鼓勵西學(xué)中人員開展中醫(yī)藥服務(wù)。對現(xiàn)有基層中醫(yī)藥人員通過崗位培訓(xùn)、外出進修、跟師學(xué)習(xí)等方式,提高崗位技能和服務(wù)能力。鼓勵退休中醫(yī)醫(yī)師和中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長醫(yī)師到基層執(zhí)業(yè)服務(wù)。
5.暢通基層中醫(yī)藥人才使用途徑。完善基層中醫(yī)藥人才配置和崗位標準,優(yōu)化基層中醫(yī)藥人才招聘、使用機制,在全科醫(yī)生特設(shè)崗位計劃中積極招收中醫(yī)醫(yī)師,吸引一批中醫(yī)藥人才服務(wù)基層。暢通基層中醫(yī)藥人才流動途徑,推廣“縣管鄉(xiāng)用”“鄉(xiāng)管村用”等人才管理模式,建立完善縣域內(nèi)中醫(yī)藥人才流動機制。實施基層中醫(yī)臨床優(yōu)秀人才研修項目,為縣級及以下醫(yī)療機構(gòu)培養(yǎng)一批能看病、看好病的中醫(yī)臨床優(yōu)秀人才。到2025年,基本實現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬居民有0.6-0.8名合格的中醫(yī)類別全科醫(yī)生,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)類別醫(yī)師占同類機構(gòu)醫(yī)師總數(shù)比例超過25%,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站至少配備1名中醫(yī)類別醫(yī)師或能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的臨床類別醫(yī)師,80%以上的村衛(wèi)生室至少配備1名能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員。鼓勵中醫(yī)臨床人才到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)執(zhí)業(yè)。
6.改善基層中醫(yī)藥人員發(fā)展環(huán)境。在職稱晉升、薪酬待遇、進修學(xué)習(xí)等方面給予優(yōu)惠政策,提升基層中醫(yī)藥崗位吸引力。落實“兩個允許”,建立有利于中醫(yī)藥服務(wù)供給提升的績效分配機制,激發(fā)中醫(yī)藥人員提供中醫(yī)藥服務(wù)動力??h級及以下醫(yī)療機構(gòu)聘用衛(wèi)生技術(shù)人員應(yīng)包括一定比例基層中醫(yī)藥人員。
(三)推廣基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)
7.加強中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣平臺建設(shè)。完善省級中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣中心設(shè)置,提升原縣級常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣基地能力,建成縣域中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣中心,省、縣兩級中心應(yīng)具備符合規(guī)范要求的師資、設(shè)施、設(shè)備,設(shè)置有符合標準的適宜技術(shù)示教和實訓(xùn)場地,具備遠程培訓(xùn)示教能力。全面完善適宜技術(shù)推廣工作機制,各中心要落實適宜技術(shù)推廣責(zé)任制,按要求配置適宜技術(shù)推廣人員,負責(zé)縣域、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村級衛(wèi)生機構(gòu)適宜技術(shù)推廣,做到人員相對固定。到2025年,原則上所有縣域均應(yīng)設(shè)置符合標準的中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣中心。
8.加大適宜技術(shù)推廣力度和考核力度。每個省級中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣中心推廣10類60項以上中醫(yī)藥適宜技術(shù),為每個縣培訓(xùn)至少15名縣級師資,每人掌握8類以上中醫(yī)藥適宜技術(shù);每個縣級中醫(yī)藥適宜技術(shù)中心能夠按照中醫(yī)藥技術(shù)操作規(guī)范開展45項以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)。各縣依托縣級中心5年內(nèi)面向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)推廣10類40項以上中醫(yī)藥適宜技術(shù),每個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠按照中醫(yī)藥技術(shù)操作規(guī)范開展6類10項以上中醫(yī)藥適宜技術(shù),每個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、80%以上村衛(wèi)生室能夠按照中醫(yī)藥技術(shù)操作規(guī)范熟練開展4類6項以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)。在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)積極推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)。各級中醫(yī)藥主管部門應(yīng)建立中心考核和管理制度,完善中心設(shè)置、管理和考核標準;中醫(yī)藥行業(yè)學(xué)會(協(xié)會)應(yīng)主動參與中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣,完善相關(guān)專業(yè)學(xué)術(shù)組織,提升中醫(yī)藥適宜技術(shù)學(xué)術(shù)水平。
(四)提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力
9.加強縣級醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)。開展縣級中醫(yī)醫(yī)院“兩??埔恢行摹苯ㄔO(shè),即每個縣級中醫(yī)醫(yī)院建成2個中醫(yī)特色優(yōu)勢??坪?個縣域中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣中心。加強縣級中醫(yī)醫(yī)院臨床薄弱???、醫(yī)技科室建設(shè),提高醫(yī)院綜合服務(wù)能力。加強基層名老中醫(yī)藥專家傳承工作室建設(shè),培養(yǎng)基層中醫(yī)藥人才。提升基層中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)傳染病防治能力,縣級中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置符合規(guī)范的發(fā)熱門診,具備規(guī)范的預(yù)檢分診能力。加強縣級中醫(yī)醫(yī)院基層指導(dǎo)科建設(shè),負責(zé)全縣中醫(yī)藥技術(shù)指導(dǎo)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)。推進中西醫(yī)協(xié)同診療服務(wù),提升綜合醫(yī)院、婦幼保健機構(gòu)中醫(yī)藥綜合服務(wù)能力和??圃\療能力。到2025年,全部縣級中醫(yī)醫(yī)院達到《縣級中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力基本標準》。
10.提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)藥診療能力。提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中藥飲片、中醫(yī)非藥物療法診療能力,擴大中醫(yī)藥服務(wù)規(guī)模。推動社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室應(yīng)用中醫(yī)藥適宜技術(shù)開展醫(yī)療服務(wù)?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)診療量在“十四五”期間穩(wěn)步提升。
11.發(fā)展基層中醫(yī)治未病服務(wù)和中醫(yī)康復(fù)服務(wù)。加強縣級中醫(yī)醫(yī)院治未病科規(guī)范化建設(shè)和科學(xué)管理,提高中醫(yī)治未病服務(wù)水平和能力,強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)館中醫(yī)治未病服務(wù)。加強二級以上中醫(yī)醫(yī)院老年病科與康復(fù)科建設(shè),提高中醫(yī)康復(fù)和老年健康服務(wù)能力。到2025年,60%的二級以上縣級中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置老年病科,70%的二級以上縣級中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置康復(fù)科,鼓勵在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置中醫(yī)康復(fù)診室和康復(fù)治療區(qū)。
12.完善中醫(yī)藥公共衛(wèi)生服務(wù)能力。優(yōu)化中醫(yī)藥健康管理服務(wù),加強中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范和技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)和指導(dǎo),圍繞兒童、老人、慢病管理等提升中醫(yī)藥健康管理服務(wù)能力,提高中醫(yī)藥健康管理率,擴大目標人群覆蓋面。加強簽約團隊中醫(yī)藥人員配置和中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè),制定推廣適宜的中醫(yī)藥簽約服務(wù)包,提高中醫(yī)藥簽約服務(wù)的數(shù)量與質(zhì)量,提供全生命周期的中醫(yī)藥簽約服務(wù)。在國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目中,針對高血壓、糖尿病等慢性病強化醫(yī)防融合,優(yōu)化中醫(yī)藥健康管理服務(wù)內(nèi)容。到2025年,老年人和兒童中醫(yī)藥健康管理率分別達到75%和85%。
13.切實做好中醫(yī)藥城鄉(xiāng)對口幫扶工作。嚴格落實過渡期“四個不摘”要求,按照鄉(xiāng)村振興政策要求,三級中醫(yī)醫(yī)院繼續(xù)做好對口幫扶工作,繼續(xù)采取駐點幫扶、人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、巡回醫(yī)療、學(xué)科建設(shè)、合作管理等方式,加強脫貧地區(qū)政府舉辦的中醫(yī)醫(yī)院能力建設(shè),提高受援單位中醫(yī)藥服務(wù)能力、綜合服務(wù)能力及管理水平并達到國家考核標準。
(五)加強基層中醫(yī)藥管理能力
14.加強基層中醫(yī)藥服務(wù)管理和質(zhì)量監(jiān)管。推進縣級中醫(yī)藥行政管理機構(gòu)規(guī)范設(shè)置,綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院、婦幼保健機構(gòu)應(yīng)當有院領(lǐng)導(dǎo)相對固定分管中醫(yī)藥工作,督促中醫(yī)藥政策措施的落實,并在醫(yī)療管理部門中明確責(zé)任人員,負責(zé)中醫(yī)藥各方面管理。提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥管理能力。
加強基層中醫(yī)藥服務(wù)質(zhì)量的評估和監(jiān)管,完善有關(guān)規(guī)章制度,重點對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)行中醫(yī)藥行業(yè)標準和技術(shù)規(guī)范、合理用藥、落實核心制度等進行監(jiān)督檢查,提高服務(wù)質(zhì)量,保證醫(yī)療安全。
15.加快基層中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)信息化建設(shè)。落實《全國基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化建設(shè)標準與規(guī)范》和《全國醫(yī)院信息化建設(shè)標準與規(guī)范》要求,提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)藥信息化水平,推進以電子病歷和醫(yī)院管理為重點的信息系統(tǒng)建設(shè),支撐縣級中醫(yī)醫(yī)院、基層中醫(yī)館、村衛(wèi)生室實現(xiàn)信息共享和遠程支持,豐富中醫(yī)館健康信息平臺服務(wù)種類,擴大平臺涵蓋范圍。鼓勵三級中醫(yī)醫(yī)院牽頭組建互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)共體,為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)館中醫(yī)藥服務(wù)提供信息化支持。2025年,所有中醫(yī)館接入中醫(yī)館健康信息平臺,實現(xiàn)縣級中醫(yī)醫(yī)院牽頭的醫(yī)共體內(nèi)信息互通和管理信息共享。
(六)深化基層中醫(yī)藥健康宣教和文化建設(shè)
16.廣泛推動中醫(yī)藥健康知識普及。所有縣級區(qū)域依托縣級醫(yī)院設(shè)置中醫(yī)健康宣教基地,將中醫(yī)藥科普知識和《中國公民中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)》作為健康教育重要內(nèi)容加以推廣。充分利用網(wǎng)絡(luò)化、智能化、數(shù)字化等方式,擴大中醫(yī)藥優(yōu)質(zhì)科普內(nèi)容的覆蓋面。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)居委會、鄉(xiāng)村群眾活動場所等,建設(shè)中醫(yī)藥健康文化知識角。鼓勵支持優(yōu)秀中醫(yī)藥科普圖書、展覽、新媒體產(chǎn)品等的創(chuàng)作。推動基層醫(yī)療機構(gòu)通過電子屏、海報、宣傳欄等經(jīng)常性展示科普內(nèi)容,開展健康講座等科普活動。加強中醫(yī)藥科普專家隊伍建設(shè),鼓勵中醫(yī)藥醫(yī)務(wù)人員、科研人員面向社會開展科普服務(wù)。
穩(wěn)步推進基層中醫(yī)藥改革
17.做好中醫(yī)醫(yī)院牽頭的縣域緊密型醫(yī)共體建設(shè)。落實國家醫(yī)改政策要求,在全國基層中醫(yī)藥工作示范市(縣)地區(qū),政府舉辦的縣級中醫(yī)醫(yī)院全部牽頭組建緊密型醫(yī)共體,在開展縣域醫(yī)共體建設(shè)的其他地區(qū),鼓勵政府舉辦的縣級中醫(yī)醫(yī)院牽頭組建緊密型醫(yī)共體,中醫(yī)醫(yī)院牽頭的醫(yī)共體覆蓋人口原則上不低于縣域人口的30%。建立醫(yī)共體內(nèi)中醫(yī)藥服務(wù)標準、服務(wù)質(zhì)量評價和督查標準,推進不同醫(yī)共體內(nèi)中醫(yī)藥服務(wù)提供的質(zhì)量和比重持續(xù)提升。探索符合縣域特點、有利于中醫(yī)藥優(yōu)勢發(fā)揮的總額付費和補償機制,引導(dǎo)醫(yī)共體向以健康為中心的服務(wù)方式轉(zhuǎn)變。
18.開展全國基層中醫(yī)藥工作示范市(縣)建設(shè)。制定全國基層中醫(yī)藥工作示范市(縣)管理辦法和建設(shè)標準,完善創(chuàng)建程序,在有序銜接全國基層中醫(yī)藥工作先進單位評審工作的基礎(chǔ)上,創(chuàng)建一批全國基層中醫(yī)藥工作示范市(縣)。充分發(fā)揮典型示范和帶動作用,推動基層中醫(yī)藥工作實現(xiàn)新發(fā)展。
19.加大醫(yī)保對基層中醫(yī)藥服務(wù)的政策支持。建立健全中醫(yī)藥質(zhì)量和治療優(yōu)勢的評價體系,發(fā)布權(quán)威評價結(jié)果,為落實相關(guān)支持政策提供技術(shù)依據(jù)。建立符合基層中醫(yī)藥診療特點的醫(yī)保支付模式。各省(區(qū)、市)均遴選發(fā)布中醫(yī)優(yōu)勢病種,開展支付方式改革。鼓勵實行中西醫(yī)同病同效同價。通過對部分慢性病病種等實行按人頭付費、完善相關(guān)技術(shù)規(guī)范等方式,鼓勵引導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供適宜的中醫(yī)藥服務(wù)。積極將適宜的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項目和中藥按規(guī)定納入醫(yī)保范圍。
三、保障措施
(一)加強組織領(lǐng)導(dǎo)
提升工程行動計劃是貫徹落實《中共中央 國務(wù)院關(guān)于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》重要舉措,涉及面廣、政策性強,地方各級中醫(yī)藥工作領(lǐng)導(dǎo)小組要加強組織領(lǐng)導(dǎo),統(tǒng)籌協(xié)調(diào)衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥管理、發(fā)展改革、教育、財政、人力資源社會保障、文化和旅游、醫(yī)療保障、藥品監(jiān)督管理和軍隊衛(wèi)生部門,將其作為重要任務(wù)納入本部門工作總體安排,要定期聽取提升工程行動計劃推進落實情況,加強對實施工作的宏觀指導(dǎo)和督促檢查,研究協(xié)調(diào)解決實施過程中的困難和問題。地方各級衛(wèi)生健康行政部門根據(jù)提升工程行動計劃考核評價指標協(xié)同同級中醫(yī)藥主管部門加強對轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的考核。
(二)明確責(zé)任分工
在各級中醫(yī)藥工作領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下,各地區(qū)各有關(guān)部門要切實履行職責(zé),分工協(xié)作、密切配合,合力推進提升工程行動計劃實施。
——中醫(yī)藥主管部門要把提升工程行動計劃作為一把手工程抓細抓實抓好,指定專門的處室和人員負責(zé)工作任務(wù)的落實和組織協(xié)調(diào)工作,對各項工作目標和任務(wù)進行細化分解,明確任務(wù)分工和責(zé)任人。加強對實施工作的指導(dǎo)、協(xié)調(diào)和監(jiān)督。
——衛(wèi)生健康行政部門將提升工程行動計劃納入衛(wèi)生健康各項管理評價指標,統(tǒng)籌規(guī)劃、醫(yī)改、基層衛(wèi)生、醫(yī)政、婦幼健康、應(yīng)急、宣傳等領(lǐng)域,抓好中醫(yī)藥建設(shè)任務(wù)的落實。
——發(fā)展改革部門負責(zé)將提升工程行動計劃納入所在地經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃,加大對中醫(yī)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項目的支持,將中醫(yī)醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)、環(huán)境改造、重大業(yè)務(wù)建設(shè)納入項目支持范圍給與重點支持。
——教育部門負責(zé)支持符合條件的普通高校、職業(yè)院校設(shè)置中醫(yī)藥專業(yè),加強中醫(yī)藥人才培養(yǎng)。
——財政部門要按規(guī)定落實政府投入政策,圍繞提升工程行動計劃明確的重點任務(wù)和國家實施的建設(shè)項目,合理安排資金投入,確保各項工作任務(wù)順利完成。
——人力資源社會保障部門負責(zé)落實職稱評聘、人才招聘、薪酬待遇的政策。
——文化和旅游部門要鼓勵支持中醫(yī)藥文化作品和產(chǎn)品制作、中醫(yī)藥文化基地建設(shè)、傳統(tǒng)醫(yī)藥類非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護、中醫(yī)藥健康旅游發(fā)展,提升中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化自信和影響力。
——醫(yī)療保障部門要將符合條件的中藥(含中藥飲片、中成藥、中藥制劑)和中醫(yī)診療項目按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍,制定和推廣適合中醫(yī)特點的支付政策,開展中醫(yī)優(yōu)勢病種按病種付費等。
——藥品監(jiān)管部門會同中醫(yī)藥主管部門負責(zé)加強醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑監(jiān)督管理、優(yōu)化完善醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑調(diào)劑使用的政策措施,保證中藥質(zhì)量,確保用藥安全。
提升工程行動計劃納入地方各級中醫(yī)藥工作領(lǐng)導(dǎo)小組績效考核目標,實行領(lǐng)導(dǎo)小組組長負責(zé)制,對各地提升工程行動計劃落實負總責(zé),各部門負責(zé)人對部門責(zé)任分工分別負責(zé)。軍隊系統(tǒng)實施提升工程“十四五”行動計劃相關(guān)任務(wù)由中央軍委后勤保障部衛(wèi)生局組織實施。
(三)強化考核督查
各地要將提升工程行動計劃納入本地區(qū)“十四五”發(fā)展規(guī)劃和年度醫(yī)改重點任務(wù),將其重點指標納入地方各級衛(wèi)生健康行政部門的年度責(zé)任目標考核。
各省(區(qū)、市)要圍繞提升工程行動計劃確定的主要目標和重點任務(wù)以及考核評價指標進行“對賬盤點”,加強督促檢查,5年內(nèi)省級督查覆蓋轄區(qū)內(nèi)所有的市(地)和60%的縣(市、區(qū)),市級督查覆蓋轄區(qū)內(nèi)所有的縣(市、區(qū))和60%的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。國家中醫(yī)藥管理局、國家衛(wèi)生健康委將協(xié)同各部門適時對各省(區(qū)、市)提升工程行動計劃實施情況進行督查。軍隊系統(tǒng)督查工作由中央軍委后勤保障部衛(wèi)生局組織實施。
(四)強化宣傳引導(dǎo)
加強提升工程行動計劃的正面宣傳和典型宣傳,增強社會對中醫(yī)藥工作的普遍認知,大力宣傳中醫(yī)藥有關(guān)法律、法規(guī)、政策和改革發(fā)展成效,動員各部門、社會各界、廣大群眾參與和支持,營造有利于中醫(yī)藥事業(yè)振興發(fā)展的良好輿論氛圍和社會環(huán)境。
-----轉(zhuǎn)摘自《中國中醫(yī)藥報官方號》