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肝臟-雙重血液供應(yīng)

發(fā)布時(shí)間:2013-04-06    瀏覽次數(shù):5275
     肝臟有雙重血液供應(yīng),這是與腹腔內(nèi)其他器官不同的。肝動(dòng)脈是來自心臟的動(dòng)脈血,主要供給氧氣,門靜脈收集消化道的靜脈血主要供給營養(yǎng)。

     肝臟血液供應(yīng)非常豐富,肝臟的血容量相當(dāng)于人體總 量的14%。成人肝每分鐘血流量有1500-2000ml。肝的血管分入肝血管和出肝血管兩組。入肝血管包括肝固有動(dòng)脈和門靜脈,屬雙重血管供應(yīng)。出肝血 管是肝靜脈系。肝動(dòng)脈是肝的營養(yǎng)血管,肝血供的1/4來自肝動(dòng)脈進(jìn)入肝臟后分為各級(jí)分支到小葉間動(dòng)脈,將直接來自心臟的動(dòng)脈血輸入肝臟,主要供給氧氣。門靜脈是肝的功能血管;肝血供的3/4來自于門靜脈,門靜脈進(jìn)入肝臟后分為各級(jí)分支到小葉間靜脈,把來自消化道含有營養(yǎng)的血液送至肝臟“加工”。肝血管受交 感神經(jīng)支配以調(diào)節(jié)血量。

     門靜脈由脾靜脈腸系膜上靜脈匯合而成。門靜脈還與腔靜脈間存在側(cè)枝吻合,正常情況下,這些吻合枝是不開放的。由于上述血管間的聯(lián)系,當(dāng)肝臟某些病理因素(如肝硬化)導(dǎo)致門靜脈循環(huán)障礙時(shí),血流受阻,可引起脾臟淤血腫大。當(dāng)側(cè)枝循環(huán)開放,如致食管靜脈淤血曲張,甚至破裂出血;如通過直腸靜脈叢形成門靜脈和下腔靜脈吻合,可致此處靜脈叢破裂導(dǎo)致便血;如通過臍周靜脈叢形成門靜脈和上、下腔靜脈吻合,門靜脈高壓時(shí),可出現(xiàn)臍周靜脈怒張。

      肝動(dòng)脈是肝臟的營養(yǎng)血管,內(nèi)含豐富的氧和營養(yǎng)物質(zhì),供給肝臟的物質(zhì)代謝,其血流量約占肝全部血流量的20% ~30%,壓力較門靜脈高30~40倍。門靜脈是肝的機(jī)能血管,其血量占肝血供的70%~80%,壓力較低,其血液富含來自消化道及胰腺的營養(yǎng)物質(zhì),當(dāng)流 經(jīng)竇狀隙時(shí),即被肝細(xì)胞吸收,再經(jīng)肝細(xì)胞加工,一部分排入血液供機(jī)體利用,其余暫時(shí)貯存在肝細(xì)胞內(nèi),以備需要時(shí)利用。
      橫溝內(nèi)有門靜脈、肝動(dòng)脈、肝管神經(jīng)淋巴管出入稱為肝門。門靜脈和肝動(dòng)脈這兩條血管均被包繞在結(jié)締組織鞘內(nèi),經(jīng)肝門(或稱第一肝門)進(jìn)入肝臟,以后就像樹枝分叉樣分布于腺泡內(nèi)。由肝腺泡邊緣肝小靜脈(即中央靜脈)匯合成較大的肝靜脈分支,最后匯合成的肝靜脈主干,進(jìn)入下腔靜脈,稱第二肝門。肝的后面肝短靜脈有至少3~4條,多至 7~8條小靜脈注入下腔靜脈,稱第三肝門。
 
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